Zeptali jste se nás:

V roce 2000 jsem prodělala nekrotizující pankreatitdu. Protože se mi zničila více než 1/3 pankreatu následně mam diabetes. Před nemocí jsem mívala glykémii na lačno asi přes 3 mmol/l. Nyní i přes dietu mívám ráno 15-20 mmol/l a přes den někdy dost přes 20 mmol/l. Na kaudě pankreatu mám pseudocystu asi 6 cm velkou,která se nemění. Ráda bych podstoupila jakoukoliv léčbu,která by mi glykémii alespoň snížila. Obracím se na Vás, protože jsem viděla v čT pana dr. Vítka a ten říkal že se pacienti mohou zajímat o transplantaci sami, bez lékaře.

Odpověď:

Z informací, které jste poskytla se zda, že máte tzv. sekundární typ diabetu po předchozím onemocnění pankreatu. Glykémie kolem 15mmol/l jsou skutečně zvýšené a měli by být léčené. Standardním postupem by byla léčba inzulínem ve dvou nebo více denních dávkách. Transplantace Langerhansových ostrůvků by byla indikována v případě, že diabetes by nebyl uspokojivě kompenzován inzulínem, a opětovně by docházelo k těžkým hypoglykemickým stavům. Transplantační léčba obecně vyžaduje v dnešní době velmi intenzivní imunosupresivní terapii, to jest léky které blokují vlastní obranyschopnost organizmu. Hlavním rizikem těchto léků jsou infekční komplikace a proto výběr pacientů k transplantaci ostrůvků musí být takový, aby riziko infekcí bylo menší než přínos transplantace. Ve Vašem případě, pokud jste léčená pouze dietou, doporučoval bych vyšetření u diabetologa a úpravu léčby buď přidáním tablet nebo zavedením inzulínu.

Na dotaz odpovídal:

MUDr.Peter Girman PhD, Klinika diabetologie IKEM