Slinivka

Slinivka

Zeptali jste se nás:

Dcera má diabetes I. typu od 11 měsíců věku. V současné době je jí 18 let, na inzulinu ihned, cca 5 let používá inzulínovou pumpu. Glykemie nyní po pubertě již relativně vyrovnané 4 – 10 mmol/l, max. lehce přes. Dosud žádné komplikace spojené s dlouhodobým diabetem nemá. Samozřejmě by ráda jakýmkoliv komplikacím předešla, což u ní nebude jednoduché vzhledem k celoživotnímu onemocnění prakticky od narození. Dřív či později ji nejspíš čekají. Zajímalo by mne, zda se v blízké budoucnosti počítá s transplantacemi Lan. ostrůvků i u takovýchto pacientů, kteří ještě nemají závažné komplikace a chtěli by se touto formou vyléčita komplikacím tak předejít? Je nějaký registr nebo čekací listina pro tyto bezproblémové pacienty, kteří na transplantaci v současné době nemají nárok? A Vy – jako odborník – doporučil byste – čistě teoreticky – transplantaci své dceři?

Odpověď:

S transplantací ostrůvků se zatím u pacientů s diabetem bez komplikací nepočítá, ze dvou důvodů: nežádoucí účinky imunosupresivní léčby by byly větší než profit ze samotné transplantace pacienti mohou být dobře kompenzováni i léčbou inzulínem a nemusí u nich dojít ke vzniku závažných komplikací. Proto také neexistuje žádný registr pacientů bez komplikací. čistě teoreticky bych transplantaci své dceři určitě doporučil tehdy pokud by byla k této léčbě indikována, tj. i přes kvalifikovanou edukaci a léčbu inzulínem by u ní docházelo k akutním komplikacím, které by vyžadovali pomoc třetí osoby (hypoglykémiím nebo hyperglykémiím s bezvědomím). Ve Vašem případe je dcera léčená podle nejmodernějších postupů a lékařských poznatků, zdá se že je velice dobře edukována , lze tedy usuzovat, že pokud tato kompenzace vydrží tak dlouhodobé komplikace, i když se vyskytnou, nebudou závažné. Samozřejmě tento názor musíte brát s rezervou, protože je vysloven bez vyšetření pacientky.

Na dotaz odpovídal:

MUDr.Peter Girman PhD.

Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.