Zeptali jste se nás:

Chodím na dialýzu 21 let a uvažuji o transplataci. Prosím o zodpovězení dvou dotazů: 1. jakými vyšetřeními prochází ledvina od mrtvého dárce? 2. jaká jsou další parametry kompatibility ledviny kromě krevní skupiny a jak jejich počet ovlivňuje použití imunosupresiv po operaci. Děkuji

Odpověď:

Je jistě velká škoda, že se transplantace řeší po 21 letech dialýzy. Dlouhý pobyt na dialýze významně zhoršuje výsledky transplantace. Vyšetření ledviny u dárce je složitý proces, který závisí na věku dárce a dalších rizikových faktorech. V každém případě jsou ledviny pečlivě vyšetřené, aby bylo jasné, že poskytnou dostatečnou funkci pro příjemce bez rizika přenosu infekce. Ve složitějších případech je k dispozici i mikroskopické vyšetření ledvinné tkáně se znalostí výsledku před transplantací. K úspěšné transplantaci je nutná negativní křížová zkouška. Ostatní genetické shody mají určitý dopad na dlouhodobé výsledky, ale intenzita imunosuprese se spíše dle počtu genetických shod neučuje, ev pouze úvodní. Spíše je určující průběh po transplantaci a výsledky biopsií.

Na dotaz odpovídal:

MUDr. Tomáš Reischig, PhD., I. interní klinika FN Plzeň