Zeptali jste se nás:

Jsem 36-letá diabetička I. typu (11 let trvání DM), nyní (1 rok) na inzulínové pumpě s těžkou diabetickou polyneuropatií s poměrně výraznými subjektivními příznaky, distální, jen senzitivní (small fibres) DK i HK a kardiovaskulární autonomní neuropatií. Polyneuropatické potíže již od začátku DM, postupné zhoršování i přes farmakologickou léčbu. Kompenzace diabetu stabilní, na CSII zlepšeno o 1%, dle glukometru velké kolísání glykémií (3,4-25 mmol/l) během celého dne. Chci se zeptat, jestli by mi ke zlepšení mého zdravotního stavu mohla pomoci transplantace Langerhansových ostrůvků nebo jiná forma léčby prováděné na Vaší klinice.

Odpověď:

Dle popisu Vašich potíží lze usoudit že Vás nejvíc obtěžuje neuropatie (respektive její příznaky) a kolísání glykémii. Zda-li Vám transplantace pomůže je možné posoudit až po vyšetření na naší ambulanci. Obecně předtím než jakéhokoliv pacienta k transplantaci zařadíme tak důsledně vyšetříme všechny komplikace a tento pacient opakovaně podstoupí edukační pobyt na naší klinice. Základní indikací k transplantaci stález zůstavají těžké hypoglykémie, to jest hypoglykémie s bezvědomím nebo s pomocí druhé osoby alespoň 4x ročne. Vyjímečně je možné indikovat k transplantaci pacienta bez hypglykémií s rychlou progresí diabetických komplikací. Obě možnosti lze posoudit až po odborném vyšetření.

Na dotaz odpovídal:

MUDr.Peter Girman PhD, Klinika diabetologie IKEM