Zeptali jste se nás:

Jsem diabetička 1.typu,současně zařazena ke kombinované Tx slinivka-ledvina. Mám jen jednu ledvinu a to s renální nedostatečností,nyní mám kreatinin 340. Moje maminka by mi chtěla darovat ledvinu,ale mám velké obavy.A to,že je tu diabetes!Vím,že je transplantace od žijícího dárce lepší,ale mě trápí otázka diabetu,nebot vím co způsobí podávání hormonů na hladinu cukru,když mi bude transplantovaná pouze ledvina.Navíc je mým snem mít miminko…Mám pocit,že kombinovaná TX by byla pro mne mnohem přínosnější.Prosím o Váš odborný pohled.

Odpověď:

Z Vašeho dopisu vyplývá že jste již zařazena do čekací listiny na kombinovanou transplantaci pankreatu a ledviny. Dále se zdá, že uvažujete o příbuzenské transplantaci ledviny. Pokud pacienti zařazeni do čekací listiny ke kombinované transplantaci mají možnost získat ledvinu od příbuzenské dárce, tak sa nejdřív provede vyšetření dárce k příbuzenské transplantaci ledviny. Pokud je vše v pořádku, t.j. jak dárce tak příjemce jsou připraveni k transplantaci, určí se termín transplantace příbuzenské ledviny. Po úspešné příbuzenské trasnplantaci ledviny může být pacient zařazen do čekací listiny k transplantaci pankreatu. Nevím, zda se vystihl podstatu problému. Pokud ne, vy jako pacient navštevujete naší ambulanci v pravidelných intervalech. Můžete se kdykoliv lékaře který Vás ošetřuje zeptat na tyto potíže. Co se týče těhotenství jde o komplikovanou situaci, protože dlouhodbé užívání imunosupresivních léků může mít něpříznivé účiniky na plod. Obecně těhotenství pacientkám po trasnplantaci nedoporučujeme i když to nemůžeme zákazat. Máme v našem centru několik pacientek po transplantaci, které porodily zdravé děti. bohužel nikdo z nás Vám nemůže zaručit, že se zdravé dítě narodí i Vám. V každém případě si myslím, že tento problém je na dlouhou debatu a měli by ste ho probrat s lékařem při ambulantní návštevě.

Na dotaz odpovídal:

MUDr.Peter Girman PhD, Klinika diabetologie IKEM