Zeptali jste se nás:

Od r.2005 po Im, mi pracuje levá komora na 25%,beru léky,ale postupem času se můj stav zhoršuje,myslím tím námahová dušnost.slabost,rychlá únavnost,mám implantovaný defibrilátor,v roce 2010 mi byla odoperována levá ledvina pro Grawitz,žádné metastázy se nenašly.Chtěla bych vědět jestli onkologické onemocnění v anamnéze je trvalou KI pro transplantace,nebo po určité době,je li pacient označen,jako vyléčený z onkologického onemocnění ,má nějakou naději do budoucna ohledně transplantace. Je mi 49 let .

Odpověď:

Přítomnost aktivního nádoru v těle představuje absolutní kontraindikaci k transplantaci srdce. Vy se léčíte se srdečním selháním a před rokem Vám byl vyoperován nádor levé ledviny (jak uvádíte Grawitzův tumor),který dále nepostupoval a docházíte na pravidelné onkologické kontroly. V současných doporučeních Společnosti pro transplantaci srdce a plic se doporučuje čekat 5 let od operace. Pokud po celou tuto dobu bude po onkologické stánce všecho vpořádku, můžete být zařazena k transplantaci. Hranice pěti let je doporučovaná, ale nemusí být úplně přesně dodržena, závisí to na druhu nádoru a interval může být také kratší-závisí to na posouzení onkologem. Zvýšená opatrnost je namístě, protože po transplantaci srdce se užívají celoživotně léky potlačující imunitu (imunosupresiva) a výskyt nádorů u pacientů po transplantaci (i když předtím žádný nádor neměli) je všeobecně vyšší než v běžné populaci. Pokud při dalším sledování onkolog posoudí, že Vaše onemocnění je tzv. v remisi , tedy , že jste po onkologické stránce vpořádku, budete moci transplantaci srdce podstoupit. Předtím ještě předchází podrobné kardiologické vyšetření, tak abychom mohli zhodnotit pokročilost srdečního onemocnění.

Na dotaz odpovídal:

MUDr. Lenka Hošková, Transplant centrum IKEM